Co zrobić, jeśli wskaźnik mikroalbumin jest zbyt wysoki?

Mikroalbumina moczu odnosi się do obecności mikroalbuminy w moczu. Albumina jest normalnym białkiem we krwi, ale w warunkach fizjologicznych w moczu występuje tylko bardzo niewielka ilość albuminy. Mikroalbuminuria odzwierciedla nieprawidłowy wyciek białka z nerek.

Kiedy pacjent ma wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę, lub oba te czynniki (często współwystępują), zmiany w naczyniach krwionośnych nerek zmieniają zdolność nerek do filtrowania białek (zwłaszcza albumin), co umożliwia ich przenikanie do wnętrza mocz. Mikroalbuminuria jest wczesną oznaką cukrzycy dotykającej nerki i nazywana jest nefropatią cukrzycową.

Nieprawidłowości mikroalbumin w moczu są również oznakami zmian w całym układzie naczyniowym i mogą być uważane za „okno” dla choroby tętnic, ponieważ są wczesnym wskaźnikiem zmian w układzie nerkowym i sercowo-naczyniowym.

Co się stanie w przypadku nieprawidłowej mikroalbuminy w moczu, jeśli nie ma leczenia i interwencji u pacjentów z cukrzycą?

W przypadku braku interwencji nefropatia cukrzycowa może przejść od mikroalbuminurii do białkomoczu, prowadząc ostatecznie do schyłkowej niewydolności nerek (ESRD), która może prowadzić do hemodializy lub przeszczepu nerki. Podwyższona mikroalbumina moczu jest najwcześniejszym objawem klinicznym uszkodzenia nerek, a białkomocz sugeruje obecność oczywistej nefropatii cukrzycowej.

W przypadku braku interwencji u 20 do 40 procent pacjentów z wysoką mikroalbuminemią w ciągu 5 do 10 lat rozwija się białkomocz. Gdy białkomocz wystąpi u pacjentów z cukrzycą typu 2, pogorszenie czynności nerek będzie nieodwracalne, a u pacjentów stopniowo rozwinie się schyłkowa choroba nerek. Nadciśnienie nerkowe przyspiesza postęp mikroalbuminurii i uszkodzenia nerek.

Podsumowanie: Ponieważ mikroalbuminuria jest ważnym czynnikiem ryzyka chorób nerek i układu sercowo-naczyniowego i nie towarzyszą jej żadne objawy wykrywalne przez pacjentów, należy regularnie wykonywać specjalne badania mikroalbuminurii w grupach wysokiego ryzyka mikroalbuminurii. Należy go rutynowo kontrolować, aby zapobiec lub spowolnić postęp powikłań nerkowych.